“你继续,我再看看,目前而言,都做得格外不错。”陈胜武继续放权。
主刀是他,虽然方云目前站在主刀位,但他才是整体的手术把控和管控,方云问他,是尊敬。他继续放权,是流程,规规矩矩的。
方云不是个闹事的人,很多方面,都很守规矩,点到为止。
方云便把手术继续了下去,并非无能,也不是逾越规矩,更不是勉为其难。自己的实力已经达到了这一步,那么,就是心里有底,能做下去。
陈主任放权后,方云就继续往下做!
董云山等人则更加沉默。
方云不仅仅只是能帮忙,而且有可能做完全部……
方云仍旧选择的是血管钳穿破肌肉间隙,简单撑开后,用S弯拉钩把肌间隙进一步扩大化,暴露出最下方的骨膜层。
只是,这一暴露之后,便可看到,骨膜层并不完整,血淋淋一片之混沌中,还有暗黑色的血团,这是骨折后的出血、长时间凝固后形成的血凝块。
方云并不着急,继续看了陈胜武一眼,对方没接手过来的意思后。
方云就把血管钳放下,从对面彭青松的手里接过无菌吸引器,开始对血凝块进行抽吸,血凝块是废物软组织,必须清理,这是属于清创术的一部分……
而只有清除血凝块,才能够更好暴露,需要清理这个步骤,属于切开术的一部分。
外科的操作里,有句传言。
三年学外科,一辈子学暴露。
越好的术野,越好的视野,会让操作就变得更加简单与简化。
血凝块清除干净后,便得到了相对清爽的骨折‘断端模型’——
中段斜形骨折,左右侧方移位,移位距离,大概在三厘米左右,且骨折中段,还有后方的肌肉崁顿,是故不适用于骨折手法复位术。
而手术及此,需要做的就是骨折的复位,而这,对于已经暴露到这样程度的骨折而言,不是难点,更何况,这骨折的移位是左右移位,并非短缩移位。
因此,只需要消除崁顿,予以清创,处理好骨折碎屑之后,便可予以克氏针临时固定。
临时固定后,肉眼可见下,予以钢板螺钉内固定术,外科器械操作的流程化规范——
所以说,这一台手术的真实意义在于解除嵌顿的肌肉,而没有其他难度,所以才是简单手术。
只是,在不知不觉中,方云已经一次又一次地看向陈胜武的过程中,就把手术走到了缝合这一块……
而这时,所有人,包括陈胜武看向方云的眼神,都发生了变化,满眼中都是充满了不可思议与若有所思。
不可思议的人是董云山、彭青松以及宋伍。
若有所思的人,则是陈胜武。
方云这一次仍看向陈胜武,虽然陈胜武没说话,可方云还是主动说话了:“陈主任,辛苦您来收尾并纠正一下错误!”
手术的绝大部分,自己都做完了,可不能全做完啊。
陈胜武是主刀,一点事情不做,这在程序上是不对的。总得多少做点事,不能只在侧旁观。
陈胜武闻言点头:“好~”
心里却是对方云又多了一个标签:是个不上头的小伙子,没有尝到甜头就一往无前地冲。