笔下文学

第164章 遗传性血管性水肿（第1页）

顾风眉头微皱。“大哥，你这脸是怎么回事？好像肿的有点厉害。”司机大哥无所谓的耸了耸肩。“嗐，没啥大事，估计是吃什么东西过敏了。不过我吃了几片氯雷他定，好像不怎么管用。哎，现在药店的药越来越假了，没有医院开的药管用。”顾风的神色更凝重了一些。氯雷他定不管用，应该不是药真假的问题。药店一般不会蠢到卖这类假药，因为风险和收益不成正比。“大哥，你是不是有过恶心、呕吐或者腹痛，但不会感觉痒，身上也没有荨麻疹。”“嘿，不愧是医生，还真说对了。我吃了好几片止痛片才来上班的，不然还真顶不住。”顾风现在心里基本已经有了底，没再做声。过了大约半分钟，顾风看到前面不远就是掉头的地方。“大哥，掉个头回去吧，我有个东西落在科室了。放心，车费按打表给。”“说哪儿的话，你帮忙给我家小孩提了这么好的意见。别说多收钱了，这单就不能收你的钱。”司机大哥很是豪爽的说道。慢慢的打着转向灯变道，准备掉头。十多分钟后。出租车在顾风的指引下，停到了急诊科门口。“大哥，不好意思，刚刚骗了你。”顾风略微有些抱歉的说道。司机大哥愣在当场，似乎是有些没听明白。于是顾风慢慢向他解释。“你的这个症状不是过敏，是另外一种比较严重的症状。当时我怕你不当回事儿，不愿意来医院。所以才说我东西落在科室了。”顾风本以为司机肯定不会放在心上，会更倾向于继续跑车。没想到的是司机大哥憨厚的笑了笑。“没事，既然来了，那就先检查看看。你是个好人，我相信你。”说完，司机很干脆直接把车开往旁边的停车场。现在是晚上，停车场也挺空的，很容易就找到了位置。出租车司机下车和顾风一起往急诊大门走去。“顾风，怎么又回来了，今天准备加班啊。”一个科里的老医生从里面出来，看着顾风打了个招呼。顾风点了点头，“对，加个班。”听到顾风的名字，旁边的司机大哥一下子反应过来。“你是网上那个很红的顾风医生？”顾风微微一笑，“如果不谦虚的话，那应该是吧。”司机大哥一下子激动起来。“先就说看着有点眼熟，瞧我这眼神，我家还挂着你的照片呢！”顿时，顾风的头上冒出了三个“？？？”。“家里挂着我的照片？”看着顾风讶异的表情。司机大哥解释道：“嗐，都是我家那小子瞎捣鼓。说贴了‘考神’照片，考试前拜一拜就能出好成绩。并且我们也在网上下载了你的学习方法，谢谢你无私分享。”顾风：“”原本司机只觉得顾风是个好人，应该不会坑自己。现在把人给认了出来，心里就更放心一些了。顾风把司机大哥带到分诊台挂了个号。刚好今天值班的是田波。他看到顾风带着个人进来，神色颇有些惊讶。“顾老师，你不是在那边做完手术就回家了吗？怎么又回科里了。”“本来是回家的，路上打了个车，不巧碰到司机大哥身体有点状况，就折了回来。你来做一下诊断。”田波听完，有些郁闷。只能暗自在心里腹诽。怎么着还能带考试的啊。顾老师怎么坐个车就能捡到患者。这不应该姓顾，应该改姓“柯”吧田波仔细询问了一下患者病史。然后上前做体格检查。发现皮肤和黏膜下水肿。完事洗了个手，回到座位上。他思忖着说道：“顾老师，他这应该不是过敏。我记得好像是一种染色体遗传病。不过具体”顾风看到田波能说出这是染色体遗传病。觉得他倒是有了一点进步。虽然后面的看样子记不清，但这种罕见病也情有可原。为了不丢急诊科的面子。顾风很干脆的吩咐道：“给他查一个c4蛋白水平，c1抑制剂功能，c1抑制蛋白水平。如果判断的不错，他大概率是一个罕见的遗传性血管性水肿。”田波屁颠屁颠的开好单子，递了过来。顾风把单子递给司机，带着他一起去缴费检查。他还是有点担心放他一个人出去就跑了。毕竟这个病随时可能因为呼吸道水肿，引起窒息。真跑了半路上出了事，后悔也来不及。检查完后，顾风跟着一起等结果出来。没事和司机大哥闲聊起来，主要话题都是围绕他高三的孩子。不久之后，检查结果出来了。c4蛋白水平，c1抑制剂功能，c1抑制蛋白水平都低。，！并且结果复核了一次，依旧一样。果然不出所料，是遗传性血管水肿。按照结果分型应该是“hae-1型”。回到诊室。顾风告诉司机大哥这是一种常染色体显性遗传病。主要症状是肿胀，常常是面部、口腔和上呼吸道的肿胀，可能引起窒息。目前不能根治，只能控制和预防。好消息是治疗和预防的药都进了医保。接着顾风让司机大哥把家属呼叫了过来。然后让田波给司机大哥开了“醋酸艾替班特注射液”，这是用于急性治疗的。权威诊疗指南均推荐对hae-1患者进行长期的预防治疗，从而降低水肿发作频次，保障患者回归正常生活。新的一种预防性用药叫拉那利尤单抗注射液。拉那利尤单抗注射液可靶向抑制患者体内活化的血浆激肽释放酶，降低患者因频繁且不可预测的急性水肿发作带来的疾病负担。一项关键性临床研究结果显示，与安慰剂组相比，每2周一次300毫克剂量拉那利尤单抗注射液治疗使平均月发病次数下降了87。治疗稳态期（治疗后第70-182天）无水肿发作的患者比例达77。听到顾风的介绍，再加上这两种药都进了医保。所以司机大哥也欣然接受了。不久后。司机大哥的老婆赶来。向顾风好一番道谢，又埋怨了下司机大哥瞒着不说。顾风这才彻底放心下来。走到医院门口，又重新拦了一辆出租车。：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！